Page 11

Revista-Chilena-de-Infectologia-3-2017

Antimicrobianos Artículo Original www.sochinf.cl 207 Resultados La adherencia a las guías institucionales para el manejo de la patología infecciosa en el período post-intervención fue de 82%. Se observó un incremento no significativo en el consumo en DDD en el período post-intervención respecto al pre-intervención de 23% (p: 0,78), con una disminución en el consumo de meropenem, ceftriaxona, colistín y vancomicina (Figura 1a) y un incremento de daptomicina, tigeciclina, imipenem, aztreonam y linezolid (Figura 1b) en el período post intervención (Tabla 1, Figura 2). Respecto a la ecología bacteriana, se observó una disminución significativa en la resistencia de P. aeruginosa a antimicrobianos, incluyendo los carbapenémicos. Para enterobacteriaceas se observó un incremento en la resistencia a ceftriaxona, ampicilina/sulbactam y piperacilina/tazobactam (Tabla 2). El promedio de la tasa de IAAS en el período postintervención fue significativamente menor comparado con el período pre-intervención (3,6 versus 7,7 p < 0,0001) (Figura 3). Respecto a la tasa de IAAS por dispositivos invasores, se observó una reducción significativa en infección del tracto urinario asociada a catéter vesical (ITU-AS) (5,1 versus 2,7 p: 0,02), neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) (6,4 versus 1,5 p: 0,001) y una reducción no significativa para infección del torrente sanguíneo asociado a catéter (ITS-AC) (4,0 versus 1,4 p: 0,33) (Figura 4). Tabla 1. Dosis diaria definida (DDD x 100 camas día) y cambio en el consumo (%) de antimicrobianos período pre- y post-intervención Antimicrobiano DDD pre-intervención DDD post-intervención Cambio en el consumo p* Ampicilina/sulbactam 40,67 46,36 +14% 0,12 Oxacilina 3,75 3,11 17% 0,17 Piperacilina/tazobactam 4,31 6,59 +53% > 0,001 Cefazolina 13,52 16,79 +24% 0,003 Ceftriaxona 2,97 2,06 -31% 0,02 Cefepime 6,27 7,41 +18% 0,23 Imipenem 0,14 0,85 +507% 0,001 Meropenem 6,16 4,03 -35% > 0,001 Aztreonam 0,54 3,2 +493% > 0,001 Amikacina 0,69 1,42 +106% > 0,001 Ciprofloxacina 6,37 9,06 +42% 0,009 Vancomicina 2,52 2,42 -4% 0,88 Daptomicina 0,1 1,89 +1790% > 0,001 Tigeciclina 0,05 0,93 +1760% > 0,001 Clindamicina 3,32 2,72 -18% 0,13 Linezolid 0,44 1,66 +277% > 0,001 Colistín 1,18 0,85 -28% 0,38 * Wilcoxon Mann Whitney test. Figura 1. Dosis diaria definida (DDD x 100 camas día) para antimicrobianos durante el período pre- y post-intervención. Rev Chilena Infectol 2017; 34 (3): 205-211


Revista-Chilena-de-Infectologia-3-2017
To see the actual publication please follow the link above