Factores de riesgo para hidatidosis en estudiantes de enseñanzamedia de la comuna de Punitaqui, Chile

Revista-Chilena-de-Infectologia-3-2017

Parasitología Artículo Original Universidad Católica del Norte, Coquimbo, Chile. Facultad de Medicina. Departamento de Salud Pública (JIG, MJC). No existe relación financiera o personal con personas u organizaciones que pudiesen dar lugar a conflictos de interés con este artículo. El estudio se realizó sin aportes económicos o becas. Recibido: 2 de diciembre de 2016 Aceptado: 19 de mayo de 2017 Correspondencia a: Mauricio Castillo Montes mcmontes@ucn.cl www.sochinf.cl 227 Factores de riesgo para hidatidosis en estudiantes de enseñanza media de la comuna de Punitaqui, Chile Jorge I. Gajardo y Mauricio J. Castillo Risk factors for hydatid disease in high school students in the district of Punitaqui, Chile Background: Hydatidosis is an endemic zoonosis in different areas of Chile, including the Region of Coquimbo, this is linked to the slaughter of cattle and presence of dogs. Objective: To identify risk factors related to hydatidosis in the home of high school students of Punitaqui. Material: A descriptive cross-sectional study was done by the application of a self-administered questionnaire to 274 students of high school. The information was analyzed by urban/rural area in five dimensions: knowledge, basic sanitation, keeping dogs, vegetable growing and cattle slaughtering and possession. Results: 84.6% of urban students reported not having received hydatidosis education. In rural areas, 93.5% reported owning dogs, with an average of 2.95 dogs/home (p < 0.001). In urban areas 44.4% of the dogs had not been dewormed and 60.3% (p < 0.001) was fed with viscera in rural areas. The 66.2% of cattle were goats and sheep and 64.5% (p < 0.001) of rural households did slaught. The main way to eliminate viscera was feeding the dogs. Conclusions: Risk factors that favor the presence of the parasite were present in relation to keeping dogs and cattle breeding and slaughter, which occurred mostly in rural areas, but being also present in urban areas. Key words: Hydatidosis; practices; attitudes; urban and rural population; school age. Palabras clave: Hidatidosis; prácticas; conductas; población urbana y rural; población en edad escolar. Introducción La echinococcosis humana es una enfermedad zoonótica causada por las formas larvales del céstodo del género Echinococcus, el que en su estado adulto se encuentra en el intestino delgado de diferentes carnívoros como huésped definitivo, principalmente en perros. Existen variadas especies de Echinococcus, de las cuales E. granulosus (echinococosis cística) y E. multilocularis (echinococosis alveolar) son patogénicas para los humanos. El ciclo se perpetúa cuando los hospedadores definitivos se infectan al consumir vísceras que contienen la fase larval del parásito1,2. La hidatidosis, como patología endémica, está ligada a hábitos y costumbres ancestrales difíciles de erradicar; su ciclo parasitario se favorece a través de actitudes incorporadas al acervo cultural y cuyas prácticas conducen a la transmisión de la enfermedad3. Echinococcus granulosus, es la especie que reviste mayor importancia en salud pública, principalmente mediante el ciclo perro/ovino, en las regiones donde la enfermedad es endémica, pudiendo también intervenir otros rumiantes y suinos2. Algunas conductas y/o prácticas como el poseer gran cantidad de perros, criar ganado y alimentar perros con vísceras crudas, se consideran importantes factores de riesgo para padecer esta patología4. Entre las principales medidas para combatir la hidatidosis se encuentran la desparasitación de perros, educación sanitaria, tenencia responsable de mascotas, diagnóstico y tratamiento temprano de los afectados y seguimiento epidemiológico de la enfermedad2. Actualmente, y a pesar de las medidas de control aplicadas en algunos países, continúan apareciendo nuevos casos de hidatidosis, confirmando la vigencia que tiene la enfermedad; Chile, Argentina, Uruguay y Perú son los más afectados del cono sur2. La discapacidad laboral temporal o permanente, el aumento de gastos médicos (hasta US$ 6.700 por paciente)5-7, la mayor demanda de los sistemas de salud y su gran impacto social, son sus efectos más importantes8,9. En Chile, la hidatidosis humana es una enfermedad de notificación obligatoria (ENO) y de periodicidad diaria, de acuerdo al decreto Nº 158 del año 2005 del Ministerio de Salud10. Entre los años 1990 y 2005, las tasas de incidencia de hidatidosis se mantuvieron estables y cercanas a 2 por 100 mil hbts. A contar del año 2006 hasta el 2010, hubo un paulatino descenso, con una tasa mínima de 1,41 por 100 mil hbts. el año 2010. A partir de ese año, se observa un aumento en el número de casos anuales, alcanzando una tasa de 1,81 por 100 mil hbts en el año el 2015, afectando Rev Chilena Infectol 2017; 34 (3): 227-234


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