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Revista-Chilena-de-Infectologia-3-2017

Artículo Original Parasitología 228 www.sochinf.cl ligeramente más a hombres (52,1%) que mujeres, y en la Región de Coquimbo para el mismo año, la tasa fue de 3,50 x 100 mil hbts afectando levemente más a mujeres11 13. En la comuna de Punitaqui se registraron tasas de incidencia muy superiores, llegando a 38,29 (2010), 28,30 (2012) y 27,91 (2014) por 100 mil hbts14. En el ámbito pecuario, la hidatidosis es la segunda causa de decomisos de órganos parasitados en mataderos en Chile por detrás de la distomatosis, representando cerca de 29% de las causas de decomisos y afectando a más de 203.000 cabezas de ganado15. En la Región de Coquimbo la hidatidosis es una enfermedad endémica, debido principalmente a la existencia de una población rural estimada en 19,8%16 y gran cantidad de ganado caprino (57,3% del total nacional) y ovino. Ambos tipos de ganado son explotados de manera artesanal, principalmente por la agricultura familiar campesina. Se suma a lo anterior, altos niveles de pobreza en zonas rurales, factores que están directamente relacionados a la persistencia, emergencia y re-emergencia de la enfermedad8,17. En la provincia de Limarí se concentra 50,2% del total regional de ganado caprino, equivalente a 28,8% del total nacional17 y sólo existe un centro de faena animal para auto-consumo ubicado en la comuna de Combarbalá, el que proporciona estadísticas de decomisos con baja cantidad de sacrificio mensual. En el año 2015, este centro informó que 37,5% de los ovinos y 6,3% de los caprinos beneficiados presentaron al menos un órgano con presencia de quistes hidatídicos18. Al suroeste de la capital provincial, Ovalle, se encuentra la comuna de Punitaqui19, la que no es ajena a la realidad regional de la enfermedad. De los 10.748 hbts que posee, dos tercios habitan en zonas rurales conformadas por 30 pequeñas localidades que presentan características socio-culturales que favorecen la presencia de esta zoonosis19,20. A pesar de que la hidatidosis afecta principalmente a adultos, los niños y adolescentes igualmente son una población de riesgo21,22 debido a las conductas propias de su edad que facilitan el contacto con el hospedador definitivo y por ende con los huevos del parásito. La comuna de Punitaqui posee alta ruralidad, cuya proyección estimada en el año 2012 alcanzó a 46,8% y 25,5% de pobreza según ingresos (Región de Coquimbo fue de 16,2%), caracterizándose además por tener en el año 2013 42,3% de hogares con saneamiento deficitario, cifra sustancialmente mayor a la regional (18,6%)23-25. A lo anterior, se suma la gran cantidad de ganado caprino y características sociodemográficas que permiten que la enfermedad se perpetúe en el tiempo con elevada morbilidad por hidatidosis12,26,27. El objetivo de este estudio fue identificar factores de riesgo prevalentes asociados a hidatidosis en estudiantes de enseñanza media de la comuna de Punitaqui, según lugar de residencia urbano/rural. Métodos Diseño de estudio Se desarrolló un estudio descriptivo, transversal, mediante la aplicación de un cuestionario en octubre de 2014, en los únicos dos establecimientos educacionales de enseñanza media de la comuna de Punitaqui; Colegio Irma Salas Silva (CISS) y Liceo Alberto Gallardo Lorca (LAGL), de carácter particular subvencionado y municipal, respectivamente. El 54,74% de los alumnos encuestados tenían su residencia en sectores urbanos. Instrumento Se utilizó un cuestionario auto-administrado anónimo en 274 estudiantes de 1°a 4° año de enseñanza media, presentes el día de la aplicación (n: 78 de 92 matriculados en CISS y n: 196 de 269 matriculados en LAGL). El cuestionario constaba de 29 preguntas de selección múltiple y preguntas abiertas de respuestas cortas, teniendo todas las preguntas igual valoración (Anexo 1). Se abordaron cinco dimensiones; educación sobre hidatidosis; disponibilidad de agua potable y recolección de residuos domiciliarios; tenencia de perros, conductas y prácticas asociadas; cultivo de vegetales; tenencia y faena de ganado. El instrumento fue previamente validado en su contenido por siete expertos (tres profesores de enseñanza media, tres médicos veterinarios y una enfermera). El estudio fue aprobado por el Comité Ético Científico de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica del Norte, mediante Resolución del 8 de septiembre de 2014. Se requirió el consentimiento informado escrito a padres y/o apoderados y asentimiento informado de estudiantes participantes, además de la autorización de los directores de los establecimientos. Análisis estadístico Los datos se analizaron utilizando Microsoft Excel® y Xlstat 2011.2.06. Se agruparon de acuerdo al lugar de residencia de los alumnos (urbano o rural). Para cuantificar si las diferencias encontradas eran estadísticamente significativas, se utilizó la prueba de bondad de ajuste y la prueba de asociación de dos variables (tabla de contingencia y t de Student), considerando significativo un valor de p < 0,05. Resultados El promedio de edad de los encuestados fue de 15,9 años ± 1,22, siendo mayoritario el sexo masculino (54,74%) y la procedencia urbana (51,45%). La mayor cantidad de alumnos cursaba 1º año medio (35,4%). Rev Chilena Infectol 2017; 34 (3): 227-234


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