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Revista-Chilena-de-Infectologia-3-2017

Experiencia Clínica www.sochinf.cl 247 al menos su reporte en ficha clínica, impidió recoger información acerca de eventuales recurrencias y/o recidivas. Es necesario desarrollar nuevos estudios que permitan una detallada caracterización de la brucelosis en Chile además de conocer la verdadera prevalencia en la población general, como también en grupos de riesgo como veterinarios, ganaderos y personal de laboratorio que trabaja con muestras biológicas potencialmente contaminadas. Conclusiones La brucelosis es una zoonosis poco frecuente en el medio nacional, pero puede que exista un sub diagnóstico. En nuestra serie, correspondiente a una muestra de 13 pacientes, encontramos que se manifiesta como un cuadro inespecífico, tanto en la clínica como en el laboratorio, predominado el síndrome febril prolongado, por lo que la sospecha en base al antecedente del consumo de lácteos no pasteurizados o carne cruda o mal cocida resulta fundamental. Estimamos que uno de los principales aportes de este trabajo es llamar la atención de los médicos clínicos para que consideren dentro del diagnóstico diferencial de la fiebre de origen desconocido y de las espondilodiscitis en Chile a la brucelosis como una eventual causa. Es importante destacar que, en nuestro país, además de los métodos de diagnóstico recomendados clásicamente por la literatura médica, se han incorporado nuevos métodos de diagnóstico microbiológico validados internacionalmente, como la técnica de ELISA. Pese a las limitaciones ya descritas, este corresponde al primer reporte de una serie clínica de pacientes adultos con brucelosis en un período de 16 años, por lo que es sin duda un avance en la construcción de la casuística nacional. Resumen Introducción: La brucelosis es una zoonosis provocada por Brucella spp, cuyo principal mecanismo de transmisión es mediante el consumo de lácteos no pasteurizados. Es de baja ocurrencia en Chile, por lo que los datos locales son escasos. Objetivo: Reportar y caracterizar la primera serie de casos clínicos de pacientes adultos con diagnóstico de brucelosis en Chile. Material y Método: Se describe una serie de 13 casos clínicos en pacientes diagnosticados entre el año 2000 y el 2016 en tres centros de la Región Metropolitana, Chile. Se realizó un análisis retrospectivo acerca de la presentación clínica, laboratorio, tratamiento antimicrobiano y morbimortalidad. Resultados: El promedio de edad fue 50 años. Ocho casos tenían antecedente de consumo de lácteos no pasteurizados. El motivo de consulta más frecuente fue sensación febril. El compromiso focal más frecuente fue el de columna vertebral. Sólo en un paciente se encontró hemocultivo positivo; en el resto el diagnóstico se hizo mediante técnicas serológicas. Los esquemas antimicrobianos más indicados fueron doxiciclina-rifampicina y doxiciclina-gentamicina. La estadía hospitalaria fue en promedio de 20 días. En todos los casos se logró curación clínica. Conclusiones: La brucelosis es una zoonosis infrecuente en Chile, produce un cuadro clínico inespecífico, por lo que se debe tener una alta sospecha para realizar el diagnóstico, basada en el antecedente del consumo de productos lácteos no pasteurizados o de carne mal cocida . Referencias bibliográficas 1.- Dean A, Crump L, Greter H, et al. Clinical manifestations of human brucellosis: A systematic review and metaanalysis. PLoS Neglected Trop Dis 2012; 6: 1-10. 2.- Martínez P. Brucelosis humana: situación epidemiológica en Chile, 2001-2010. Rev Chilena Infectol 2013; 30: 653-9. 3.- Seleem M, Boyle S, Sriranganathan N. Brucellosis: A re-emerging zoonosis. Vet Microbiol 2010; 140: 392-8. 4.- Gwida M, Al Dahouk S, Melzer F, Rösler U, Neubauer H, Tomaso H. Brucellosis-regionally emerging zoonotic disease. 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